感冒後尿液變紅？警惕「急性腎絲球腎炎」，血尿與水腫的免疫風暴

這是一個常發生在感冒或感染後的併發症。急性腎絲球腎炎是指腎臟中的過濾單位（腎絲球）發生發炎反應，通常由細菌（如鏈球菌引起的咽喉炎、扁桃腺炎）、病毒感染或自體免疫疾病（如紅斑性狼瘡）所誘發。

簡單來說，這是身體免疫系統在對抗外敵時，「誤傷」了腎臟，導致腎臟發炎腫脹，過濾功能受損。不同類型的腎絲球腎炎，病程與治療不盡相同，為了確定病因，部分病人需要接受「腎臟切片檢查」，才能制定精準的治療計畫。

症狀拆解：典型的四大警訊

急性腎絲球腎炎的臨床表現相當典型，患者常出現以下狀況：

• 血尿：尿液顏色呈現紅色或暗褐色（可樂色）。
• 蛋白尿：解尿時出現不易消散的泡沫狀（參考：泡泡尿自我判斷）。
• 水腫：常見於臉部（眼皮）和手腳出現浮腫情形。
• 高血壓：因鈉及水分過度蓄積在體內，導致血壓異常上升。

確診後的「追蹤重點」：一般讀者能做的事

大部分急性腎絲球腎炎能自然痊癒，但少數可能惡化為慢性腎炎（參考：慢性腎臟病防治）。照護重點在於減輕腎臟負擔：

• 充分休息（關鍵）：症狀初期不要過度勞累及劇烈運動，臥床休息可以改善腎臟本身的血液循環，並增強排泄功能。
• 飲食控制：若有水腫，需限制水分攝取及採低鹽飲食；蛋白質攝取則需依腎功能狀況調整，建議諮詢醫師或營養師。
• 控制血壓：目標將收縮壓控制在 120 mmHg 以下，每日定時測量紀錄，作為醫師調整藥物的參考。
• 控制血壓：目標將收縮壓控制在 120 mmHg 以下，每日定時測量紀錄，作為醫師調整藥物的參考。
• 謹慎用藥：避免服用非類固醇消炎止痛藥、中藥及草藥偏方。若病情需要服用類固醇，請留意副作用管理（參見：類固醇副作用：月亮臉怎麼辦？）。
• 生活調整：戒菸、減重，並依醫師指示定期回診追蹤。

名詞小字典

• 血漿置換術 (Plasma Exchange)：對於部分病情嚴重或免疫反應強烈的患者，需透過類似洗腎的機器進行血漿置換，移除血液中致病的抗體，以搶救腎功能。
• 支持療法：因低蛋白血症常會出現水腫，治療上常配合使用利尿劑或合併白蛋白注射，以緩解症狀。

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免責聲明：本文提供的資訊僅供衛教參考，不能取代專業醫師的診斷與治療。若出現血尿或泡沫尿，請務必至腎臟科門診就醫檢查。