許多民眾收到健檢報告時，看到「尿素氮（BUN）」這一欄出現紅字（通常大於 20 mg/dL），腦中往往會瞬間浮現「尿毒症」三個字，隨即陷入「我是不是快要洗腎了？」的恐慌中。這種焦慮源於對檢驗項目的誤解，將單一數值的異常直接等同於器官衰竭。

事實上，尿素氮雖然是評估腎臟功能的指標之一，但它並不是最「專一」的指標。BUN 是蛋白質代謝後的產物，它的數值高低不僅取決於腎臟排出的能力，更受到當下生理狀態的劇烈影響。舉凡水喝太少、剛吃完牛排大餐，甚至腸胃道出血，都可能讓 BUN 數值飆升。

因此，單獨看到 BUN 升高而「肌酸酐（Creatinine）」正常時，通常代表的不是腎臟壞掉，而是身體其他的生理訊號。學會正確解讀這兩個數字的關係，才能避免不必要的醫療恐慌，並找出真正的問題源頭。

重點拆解：BUN 為什麼會騙人？

要判斷是否為真正的腎功能衰退，不能只看 BUN，必須釐清干擾數值的三大「非腎臟因素」：

尿素氮是蛋白質分解後的含氮廢物。如果你在抽血前幾天吃了大量的肉類（高蛋白飲食）、服用高蛋白補充品，體內產生的廢物量自然增加，導致 BUN 暫時性升高。此外，若有上消化道出血（如胃潰瘍），血液中的蛋白質被腸道消化吸收，也會讓 BUN 異常飆高，這時通常會伴隨黑便症狀。

血液就像一碗湯，BUN 是湯裡的鹽分。當水喝太少、嚴重流汗或使用了利尿劑導致脫水時，血液變濃縮，BUN 的濃度數值自然會上升。這種情況稱為「腎前性氮血症」，只要補充足夠水分，數值通常就會回復正常，與腎臟本身功能損壞無關。

相較於 BUN 容易波動，肌酸酐（Creatinine）是肌肉代謝的產物，產量相對穩定，且幾乎全靠腎臟排出，較不受飲食影響。因此，醫學上更傾向以肌酸酐作為腎功能的「定海神針」。若 BUN 升高但肌酸酐正常，多半是上述的外在因素造成；只有當兩者同時升高時，才強烈暗示腎臟過濾功能確實受損。

關鍵追蹤指標：一般讀者能做的事

看到 BUN 紅字時，請透過以下步驟自我檢視，並在回診時提供資訊給醫師：

計算 BUN/Cr 比值：將尿素氮除以肌酸酐。正常比值約為 10-15；若比值超過 20（例如 BUN 40 / Cr 1.0），極大機率是缺水或單純攝取過多蛋白質，而非尿毒症。
檢視尿液顏色：尿液是否呈現深黃色或茶色？若是，代表身體處於缺水狀態，請嘗試多喝水後再複檢。
回顧近期飲食：檢查前三天是否參加了烤肉聚餐或吃到飽？是否有服用高蛋白粉？
觀察糞便顏色：是否有瀝青般的黑便？這可能是腸胃道出血導致 BUN 升高的警訊。
確認用藥紀錄：是否正在服用類固醇或四環黴素？這些藥物也可能影響蛋白質代謝，導致 BUN 數值改變。

尿素氮 (Blood Urea Nitrogen, BUN)：蛋白質在體內代謝後產生的含氮廢物，經由肝臟合成後由腎臟排出。數值易受飲食蛋白量、身體水分狀態及組織受損影響。
肌酸酐 (Creatinine, Cr)：肌肉活動代謝後的產物，釋放率穩定，且幾乎完全由腎臟過濾排出。是目前評估腎絲球過濾率（eGFR，數值解讀請參考：eGFR 數值解讀）最主要且穩定的血液指標。
腎前性因素 (Prerenal Factors)：指腎臟本身結構無損，但因進入腎臟的血流量不足（如脫水、心臟衰竭、失血），導致腎臟無法有效過濾廢物，造成指數暫時升高的現象。

本院提供精準的腎功能檢驗與營養諮詢，若您對健檢報告數值有疑慮，或 BUN 長期居高不下，建議諮詢腎臟專科醫師進行綜合評估。

免責聲明：本文提供的資訊僅供衛教參考，不能取代專業醫師的診斷與治療。任何健康疑慮、檢驗數值異常或用藥問題，請務必諮詢主治醫師，依個人病況進行評估。