衛教新知
洗腎或腎臟病可以喝咖啡嗎？先看磷、鉀與水分三件事
高健醫療團隊|2025-08-08
很多人問「腎臟病能不能喝咖啡？」真正要拆開看的其實是三件事：磷、鉀、水分。同樣叫咖啡，拿鐵、美式、濃縮，對身體的負擔點不一樣；選錯類型，才容易踩到飲食管理的地雷。
先講結論：最常見的差別在「加了什麼」
咖啡本身不是唯一變數，牛奶、奶精、糖漿才是常見的放大器。
- 拿鐵/鮮奶咖啡：通常磷、鉀會拉得比較高，因為牛奶本身就含有磷與鉀（是否需要嚴格限磷限鉀由醫師或營養師評估）。
- 美式咖啡：相對單純，通常會比「加奶的咖啡」更好控磷、控鉀（仍以個人飲食限制為準）。
- 濃縮咖啡（Espresso）：份量小，若你同時需要「限水」又想喝咖啡，常被拿來當比較務實的選項（每日液體上限由醫療端評估）。
為什麼腎友常被提醒「磷、鉀」？
- 磷（飲食中的礦物質，攝取過多可能讓腎臟負擔增加；是否需要限制由醫師/營養師評估）：常見來源包含奶製品、加工食品、含磷添加物。
- 鉀（飲食中的礦物質，某些腎功能不佳者需要控制以降低風險；是否需要限制由醫師/營養師評估）：常見來源包含部分水果、蔬菜、奶製品與代糖/加工品。
換句話說，你喝的如果是「加奶、加糖、加加工風味」的版本，就更容易把磷、鉀一起帶上來。
另一條線：水分管理，常被忽略但最現實
美式咖啡的水分多，對需要限水的人不是「不能喝」，而是要把它算進每日液體總量（每日液體目標由醫師/透析團隊評估）。
如果你很在意口感、也需要把水分壓低，濃縮咖啡因為量小，相對更好把總量控制在目標內。
透析時的特殊狀況：咖啡因與「透析中頭痛」
血液透析（透過機器把血液引出體外過濾後再回輸的治療方式；治療內容由醫療端安排）有時會讓重度咖啡飲用者出現透析中頭痛的情況，可能與咖啡因在透析過程被快速移除有關（是否屬此原因需由醫師評估）。
這類狀況的處理方式與個案差異很大，不建議自行用咖啡「對治」，應交由透析醫療團隊判斷。
怎麼選比較不容易踩雷？用「三句話」快速做決策
- 你在意的是磷、鉀：先避開大量加奶的咖啡（是否需要嚴格限制由醫療端評估）。
- 你同時需要限水：份量小的選擇通常更好控總量（每日液體上限由醫療端評估）。
- 你有透析不適或頭痛：不要靠自己試錯，直接把情況帶回去給醫療團隊調整。
名詞小字典（1–3 條）
- 血液透析：把血液引出體外經透析器過濾後回輸的治療方式；治療參數由醫療團隊設定。
- 磷：飲食中的礦物質，部分腎功能不佳或透析者需要控制攝取；限制方式由醫師/營養師評估。
- 鉀：飲食中的礦物質，某些腎功能不佳者需要控制以降低風險；是否需要限制由醫師/營養師評估。
免責聲明
本文為一般衛教資訊整理，不能取代醫師之診斷與個別化治療建議。任何飲食限制、液體上限與治療調整，均應由合格醫療專業人員依個人狀況評估。
資料來源: https://bo-an-hd.com/news/details.php?id=1495&page=5