血糖失控險洗腎！57歲男血糖飆500靠「護腎8招」逆轉
「醫生，我本來只是覺得最近胸口悶悶的、心跳很快，怎麼一到急診，抽血發現血糖飆到 500，連腎臟都退化了？」
57 歲的郭先生原本體重超過 115 公斤，平日飲食毫不忌口、也不愛喝水。直到去年突發胸悶與心悸被送往急診，才震驚地發現自己不僅糖化血色素飆破 7%，更伴隨著痛風反覆發作與腎功能急遽下降的危機。
郭先生的案例並非特例。在台灣，慢性腎臟病是極度嚴峻的公共衛生議題，目前累積接受透析治療（洗腎）的人數已接近 9 萬人，每年耗費的醫療支出高達約 500 億元。國健署署長沈靜芬特別呼籲，腎臟病早期幾乎沒有症狀，唯有透過篩檢及早攔截，才能免於洗腎的命運。
致命連鎖：三高族群每 5 人就有 1 人腎功能異常
許多人以為只要沒吃太鹹，腎臟就不會壞。但根據國健署（110年至112年）的成人預防保健服務資料顯示，高血糖與三高才是真正的幕後黑手：
- 驚人的高盛行率：40 歲以上受檢民眾中，約每 10 人就有 1 人出現腎功能異常。
- 三高族群風險翻倍：如果進一步分析患有「三高（高血糖、高血壓、高血脂）」的族群，每 5 人就有 1 人腎功能異常。
- 加乘傷害：國健署慢性疾病防治組科長曾桂琴指出，若同時患有三高、心臟病、肥胖或有吸菸習慣，罹患慢性腎臟病的風險將是一般人的 1.19 倍至 2.94 倍。
台灣腎臟醫學會常務理事邱怡文也補充，臨床上對慢性腎臟病的定義為：腎絲球過濾率小於 60 ml/min/1.73m²，或尿液出現蛋白尿（ACR > 30mg/g），且異常持續超過 3 個月。 只要簡單的抽血與驗尿，就能讓無聲殺手現形。
政策大升級：免費健檢下修至 30 歲，導入「紅黃綠燈」防護網
為了幫助國人「預防勝於治療」，國健署自 2025（民國 114）年起，全面擴大了成人預防保健服務的對象，讓年輕族群也能及早受惠：
- 30 至 39 歲民眾：每 5 年可免費檢查 1 次。
- 40 至 64 歲民眾：每 3 年可免費檢查 1 次。
- 65 歲以上、55 歲以上原住民、35 歲以上小兒麻痺患者：每年 1 次免費檢查。
沈靜芬署長表示，這次的服務升級除了抽血與驗尿，還特別納入了**「腎病識能衛教」。醫師會將複雜的腎功能數值轉化為直觀的「紅、黃、橙、綠燈分級」**，協助民眾一眼看懂自身的風險，強化自我健康管理。
逆轉勝的關鍵：響應 2026 世界腎臟日「護腎 8 招」
開業診所院長林家億強調，腎功能異常初期多無聲無息，許多民眾長期有三高卻未察覺，錯失了早期控制的時機。雖然慢性腎病未必能完全逆轉，但積極介入絕對能大幅延緩惡化。
故事開頭的郭先生，後來在醫療團隊的協助下，減少精緻澱粉與炸物、多喝水，並養成爬山與騎車的習慣。如今他成功減重 20 公斤，糖化血色素降至 6% 以下，腎功能也奇蹟般地回穩。
如果您也想保護好自己的腎臟，請務必將這「護腎 8 招」融入日常：
- 飲食要均衡：以六大類原型食物為主，多攝取蔬果、全穀類。嚴格避開高油、高糖、高鹽的重口味飲食。
- 飲水要充足：每天補充足夠的白開水（約 2000 c.c.），幫助腎臟代謝毒素。
- 運動身體好：每週累積至少 150 分鐘中等強度運動（如快走、游泳、騎車），促進新陳代謝。
- 體重控制好：維持健康的 BMI（18.5 至 24），降低體內發炎與三高發生率。
- 定期量血壓：牢記「722 密碼」——連續 7 天量測、每天早晚各 2 次、每次連量 2 遍。
- 戒菸保健康：吸菸會使血管收縮、減少腎臟血流。若需協助可撥打國健署免費專線 (0800-636363)。
- 按指示吃藥：慢性病藥物請遵照醫囑服用，絕對避免長期濫用止痛藥及來路不明的偏方。
- 三高要控制：已有三高的病友，請務必配合醫師治療，將指數穩定在安全範圍。
名詞小字典
- 腎絲球 (Glomerulus)：腎臟內負責過濾血液微小血管球。長期高血糖會導致腎絲球硬化，使腎臟逐漸失去排毒功能。
- ACR (尿蛋白與肌酸酐比值)：透過單次尿液檢查，早期發現腎臟是否有微量白蛋白漏出。是篩檢糖尿病腎病變最重要的指標。
- 成人預防保健服務：政府提供的免費健康檢查項目，包含三高篩檢與腎功能檢查。自 2025 年起已下修至 30 歲民眾即可受惠。
- 722 原則：控制高血壓的標準居家量測方式：連續「7」天量測、每天早晚各量「2」次、每次連量「2」遍取平均值。
免責聲明：本文衛教資訊僅供日常保健參考。腎臟疾病的進程與個人體質、病史密切相關，若您有任何不適或健檢數值異常，請務必諮詢專業醫師進行診斷與治療。