腎功能檢查怎麼看？肌酸酐、GFR數值解析與日常保養策略
腎臟被稱為「沉默的器官」，原因在於其強大的代償能力。即使腎功能已逐漸衰退，初期往往沒有明顯症狀，容易被忽視。許多人直到功能已損失大半，甚至進入末期腎臟病階段，才警覺到問題的嚴重性。
因此，了解腎臟功能如何評估，以及哪些指標需要特別注意，對於早期發現、早期介入至關重要。這篇文章將帶您認識評估腎功能的重要數據，並提供日常保養的實用建議。
腎臟為何重要？沉默器官的日常負擔
腎臟是人體主要的過濾器官，負責清除血液中的代謝廢物、多餘鹽分與水分，並將其轉化為尿液排出體外。它也參與血壓調節、紅血球生成及骨骼健康等多項生理功能。一旦腎臟功能受損，這些關鍵任務便無法有效執行，長期下來將影響全身健康。
評估腎功能：不只看單一數值
評估腎臟功能通常需要結合多項檢查結果，並由醫師綜合判讀。其中，血液中的「肌酸酐」數值與「腎絲球過濾率（GFR）」是兩項最核心的指標，能幫助了解腎臟的過濾能力。
什麼是肌酸酐（Creatinine）？
肌酸酐（Creatinine）是肌肉代謝後的廢物，主要透過腎臟從血液中清除。它的數值高低與肌肉量及腎功能有關。當腎功能下降時，腎臟清除肌酸酐的能力變差，血中肌酸酐的濃度便可能升高。然而，單純看肌酸酐數值可能不夠全面，例如肌肉量較高的人，肌酸酐可能略高，但不代表腎功能異常；反之，肌肉量少的人，即使腎功能已有下降，肌酸酐數值也可能在正常範圍內。是否需進一步評估，由醫師判讀。
腎絲球過濾率（GFR）怎麼看？
腎絲球過濾率（GFR）是衡量腎臟過濾血液效率的最佳指標，代表每分鐘有多少血液被腎絲球過濾。這個數值通常不會直接測量，而是透過血清肌酸酐、年齡、性別、種族等參數，利用公式計算得出，稱為「估計腎絲球過濾率」（eGFR）。
eGFR 的數值越高，代表腎功能越好。一般來說，eGFR 大於 90 ml/min/1.73m² 屬於正常範圍。若數值持續低於 60 ml/min/1.73m²，可能表示有慢性腎臟病。eGFR 的判讀與治療方向，應由醫師評估。
蛋白尿與腎臟健康
除了肌酸酐和 GFR，尿液檢查中的「蛋白尿」也是腎臟健康的重要警訊。正常情況下，腎臟應能有效保留血液中的蛋白質，使其不隨尿液排出。若尿液中出現過量蛋白質，通常意味著腎臟的過濾膜受損，可能代表腎臟疾病的初期徵兆。檢測結果異常時，需由醫師評估進一步檢查。
定期檢查的重要性與頻率
對於一般健康成年人，建議每年進行一次基本健康檢查，包含腎功能相關項目。若本身有高血壓、糖尿病、高血脂或家族病史等慢性病風險因子，則應依照醫師建議，更頻繁地監測腎功能。早期發現異常，是延緩腎臟病進展的關鍵。檢查頻率與項目，需由醫師評估。
一般人可以怎麼做
維護腎臟健康是一項長期任務，可從以下幾點著手：
- 控制慢性病： 積極管理高血壓、糖尿病、高血脂等慢性疾病，依照醫師指示服藥、控制血糖和血壓。
- 均衡飲食： 減少高鹽、高糖、高脂肪食物的攝取，多吃蔬菜、水果及全穀類。
- 適量飲水： 每日飲用足夠水分（建議 2000-2500 毫升），以利腎臟代謝。若有心臟或腎臟疾病，飲水量需由醫師評估。
- 避免濫用藥物： 非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs）及某些中草藥可能對腎臟造成負擔，務必依照醫師或藥師指示使用。
- 戒菸與限制飲酒： 菸酒皆會增加腎臟負擔，應戒菸並節制飲酒。
- 規律運動： 維持適度運動習慣，有助於體重控制與心血管健康。
專業照護如何協助
面對腎臟健康的挑戰，選擇專業的醫療院所提供持續照護至關重要。例如，在地深耕三十年的高健診所（洪錦傳院長），其位於小港區、鳳山區、林園區、大寮區、前鎮區等區域，提供溫馨接送服務。診所引進符合 JSDT 標準的雙迴路 RO 純水系統，並配備 HDF 血液透析過濾術、BCM 身體組成監測器等先進設備，運用 Toray (東麗)、Nikkiso (日機裝)、Fresenius (費森尤斯) 等國際品牌設備，致力於提供高品質的腎臟照護。
免責聲明
本篇文章旨在提供衛教資訊，不能取代專業醫療診斷與治療。所有醫療建議、藥物使用、檢查頻率及治療方案，均應由專業醫師評估後決定。讀者不應依賴本文資訊自行診斷或用藥。
名詞小字典
- 肌酸酐（Creatinine）： 肌肉代謝的廢物，由腎臟排出體外，其血液濃度是評估腎功能的重要指標之一；是否需進一步評估，由醫師判讀。
- 腎絲球過濾率（GFR）： 衡量腎臟過濾血液中廢物效率的指標，數值高低反映腎臟功能好壞，通常透過估計腎絲球過濾率（eGFR）計算而得；數值判讀應由醫師評估。
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- 糖尿病患者的腎臟保健指南