腎臟結石怎麼辦？瞭解常見治療選擇與預防之道
腎臟結石是泌尿系統中常見的疾病，可能引發劇烈腰痛、血尿等不適，嚴重時甚至影響日常生活與工作。這類結石的生成與多重因素有關，從飲食習慣到個人體質都可能影響。
當結石造成阻塞，如導致腎臟積水時，及早診斷與選擇適合的治療方案至關重要。本文將深入探討腎臟結石的成因、常見症狀，並解析目前主流的治療方式，協助讀者了解如何與醫療團隊合作，共同面對並有效預防結石問題。
腎臟結石的形成與常見症狀
尿路結石（尿液中結晶沉積形成的固態物質，可能在腎臟、輸尿管、膀胱或尿道；是否需要治療由醫師評估）是泌尿系統的普遍問題。當腎臟製造的尿液中，某些礦物質濃度過高而結晶沉積，便容易形成結石。這些結石隨尿液流動，可能停留於腎臟、輸尿管、膀胱或尿道，引發一系列症狀。
統計顯示，尿路結石的盛行率約為10%。高風險族群包含有家族史者、長期高鈣或高鈉飲食者、水分攝取不足者、代謝性疾病患者，以及缺乏運動、生活壓力較大者。結石常見的症狀包括突發性腰痛、血尿（尿液中帶血）、以及泌尿道感染等。若結石阻塞尿路，可能導致腎臟積水（尿液因結石或其他阻塞物無法順利排出，在腎臟內部累積導致的腫脹現象；需由醫師評估處理）。
認識三大腎臟結石治療方式
目前針對腎臟結石的治療方式主要分為三種，醫師會依據結石的大小、形狀與確切位置，綜合評估後，與病人討論最適合的治療策略。這些方法並無絕對優劣，而是選擇最能有效清除結石並降低風險的方案。
- 體外震波碎石手術（ESWL）：利用體外震波能量將結石擊碎成小碎片，使其隨尿液排出體外；是否適用由醫師評估。此為非侵入性治療，適合特定大小與位置的結石。
- 軟式輸尿管鏡碎石手術（FURL）：經由尿道將可彎曲的內視鏡伸入輸尿管及腎臟，再以高能雷射（一種用於擊碎結石的醫療級雷射技術；其應用由醫師評估）擊碎結石的手術方式；是否適用由醫師評估。此為侵入性但無體表傷口，恢復較快。
- 經皮腎造瘻取石手術（PCNL）：透過後腰切開小傷口，建立通道直達腎臟，將較大或複雜的結石取出；是否適用由醫師評估。此為侵入性手術，主要用於處理較大或複雜的腎臟結石。
軟式輸尿管鏡碎石手術：微創且恢復快
針對1至2公分大小的腎臟結石，歐洲泌尿科醫學會與臺灣泌尿科醫學會指引並未明確建議單一治療方式，而是強調醫師與病患共同討論的重要性。在此類結石中，軟式輸尿管鏡碎石手術（FURL）因其獨特的優勢，成為常見的選項之一。
FURL是一種侵入性但無需體表切口的治療方式。醫師會從尿道將軟式輸尿管鏡置入，循著尿道、膀胱、輸尿管進入腎臟。其前端可進行270度彎曲，有助於醫師在腎臟內部精準定位結石。隨後，利用高能雷射將結石擊碎成粉末狀。相較於經皮腎造瘻取石手術需從後腰建立手術通道，FURL能顯著縮短病患術後恢復時間，減少感染、出血及腎臟損傷等手術相關風險。此外，FURL亦避免了體外震波碎石後，結石碎片可能滯留或阻塞輸尿管，導致後續疼痛或需二次手術的風險，提升了結石清除率。整體而言，FURL有助於病患快速回到正常生活。
一般人可以怎麼做
面對腎臟結石，除了醫療處置外，日常生活的調整與預防同樣重要。以下是一些您可以採取的方法：
- 充足水分攝取：保持每日足夠的水分攝取，有助於稀釋尿液，減少結石形成。
- 均衡飲食：注意鈣、鈉、蛋白質的攝取量，並避免高尿酸飲食。多吃水果、蔬菜和全穀物，維持飲食均衡。
- 限制氧化物：適量減少攝取含有高氧化物的食物，如咖啡、茶和巧克力。
- 規律運動：保持適度的運動習慣，有助於促進新陳代謝，降低結石風險。
- 定期追蹤：若曾有尿路結石病史，應依醫師評估進行定期追蹤檢查，監測結石狀況。
- 及早就醫：若出現疑似結石症狀，應及早就醫，由醫師評估並討論最適合您的治療方式。
免責聲明
本文旨在提供一般性的健康資訊，不應作為診斷、治療或預防任何疾病的依據，也無法取代專業醫療建議。任何醫療決策，包括藥物使用、治療方案或檢查頻率，都應由具備執照的醫師根據您的個人狀況進行評估與指示。請勿自行判斷或用藥。
名詞小字典
- 尿路結石：尿液中結晶沉積形成的固態物質，可能出現在腎臟、輸尿管、膀胱或尿道；是否需要治療由醫師評估。
- 軟式輸尿管鏡碎石手術（FURL）：一種微創手術，經由尿道將可彎曲的內視鏡伸入腎臟，利用雷射擊碎結石；是否適用由醫師評估。
- 腎臟積水：尿液因阻塞（如結石）無法順暢排出，導致腎臟內部腫脹的狀況；需由醫師評估處理。
資料來源: 臺北市立聯合醫院陽明院區 https://tpech.gov.taipei/mp109181/News_Content.aspx?n=80359412498D4193&sms=D6D8C221F7AECFEE&s=EF1D96096367FE2A