透析治療
洗腎怎麼選?血液透析 vs 腹膜透析差在哪、誰適合哪一種
高健醫療團隊|2025-08-17
當腎臟功能走到必須「靠透析協助」的階段,最常被拿來比較的兩條路是:血液透析與腹膜透析。它們不是誰比較進步,而是生活型態、照護條件與風險管理的選擇題。
臨床上,當腎功能剩下不到正常的約 10–15%,而且出現尿毒相關不適時,醫療端通常會開始和病人討論透析準備與時程。
先把兩種透析講清楚:差別在「在哪裡做、誰來做、怎麼排進生活」
血液透析(Hemodialysis, HD)
血液透析(在醫療院所用機器把血液引出、過濾毒素與多餘水分後再回輸;頻率與處方需由醫師依個人狀況評估)常見作法是固定到院治療,例如一週三次。
你得到的是: 由醫護團隊操作與監測,流程相對「交給專業」
你要付出的是: 交通與時間排程要穩定,行程彈性較小
腹膜透析(Peritoneal Dialysis, PD)
腹膜透析(在家中以腹膜作為過濾介面進行換液;是否適合、訓練與感染風險管理需由醫師評估)重點在「自我管理」:在家依流程更換透析液,換取更彈性的時間安排。
你得到的是: 行程彈性較高,不必頻繁往返院所
你要付出的是: 需要家中儲放耗材與維持無菌流程,並更在意感染風險控管
不是比優缺點清單而已:真正的決策點通常是這幾個
1) 你的生活節奏能不能固定?
工作型態、照顧責任、交通條件,會直接影響你能否穩定到院(HD)或穩定在家操作(PD)。
2) 你能不能承擔「自我照護」的要求?
PD的核心不是「方便」,而是「需要把流程做對」。能不能做到、誰一起協助、家中環境是否適合,都會影響選項。
3) 風險管理怎麼做?
PD常被提醒要留意感染風險;HD則有院內治療節奏與監測流程。兩邊的風險型態不同,沒有單一標準答案。
4) 你現在是不是已經有尿毒相關症狀?
尿毒症狀(腎功能嚴重下降時可能出現噁心、嘔吐、呼吸困難、嚴重水腫等;是否屬尿毒相關問題與處置由醫師評估)一旦出現,通常代表「討論透析」不只是選項,而是時間點問題。
名詞小字典(1–3 條)
- 血液透析(HD):在醫療院所用機器替代部分腎臟過濾功能;頻率與治療內容由醫師評估。
- 腹膜透析(PD):在家透過腹膜進行換液來協助代謝;是否適合與操作訓練由醫師評估。
- 尿毒症狀:腎功能嚴重下降時可能出現的全身性不適表現;判斷與處置由醫師評估。
免責聲明
本文為一般衛教資訊整理,不能取代醫師之診斷與個別化治療建議。任何檢查、用藥或治療決策,均應由合格醫療專業人員依個人狀況評估。